*注意：分享本影片目的僅為提供訓練方向指引，實際操作訓練建議至合法、並具備醫療專業之培訓單位進行操作訓練。
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是否想過，如果大出血發生在非四肢的地方該怎麼處理？
在PrepMedic的影片中，頻道主Sam介紹了槍傷與撕裂傷兩種狀況下，填塞止血的操作方式。
使用範圍與限制
填塞止血應用於一般戰術止血帶無法控制的肢體交接處(Junctional Sites)，像是頸部、頸部底端、腋窩與腹股溝。
Sam表示「直接加壓止血」是傳統上除了止血帶外，最主要的止血訓練方式，但用於肢體交接位置的深度傷口時，常常只壓住了表面但深層仍在出血，因此需要以填塞加壓的方式進行控制。
這時有朋友可能會問到，那胸腹部能不能使用填塞呢？Sam在影片中也特別說明，這類出血在多數情況下是必須到院進行處置，尤其是腹部的傷口若冒然進行填塞，可能導致傷者受到感染或造成複雜損傷。
填塞工具
關於填塞用紗布的準備，Sam強烈建議使用受到美國外科醫學會(American College of Surgeons)與TCCC認可的三款不同成分的凝血紗布，包含：
1. QuickClot Combat Gauze (高嶺土)
2. ChitoGauze (幾丁聚醣)
3. Celox Gauze (幾丁聚醣)
除此之外，其他未經未被證實對傷員有所幫助或被正式認可的止血劑、粉末、填充棉請不要使用，那也有可能對傷患造成更嚴重的傷害；如果真的沒錢買或沒有準備到凝血紗布，Sam建議以一般紗布填塞，也能達到止血的效果。
然後操作時記得戴手套，保護傷患也保護自己。
填塞操作
Sam以凝膠方塊示範了兩個類型的填塞操作 - 槍傷與撕裂傷
槍傷填塞
1. 清理多餘血液：在開始填塞前請先擦拭傷口多餘的血液，這裡Sam有提到一個重點 - 清理時若發現有已有血塊凝結，「請不要移除」避免造成更多的出血。＊
2. 猴子球(Monkey Ball)：當找出槍傷的出血點，先將紗布的尾端揉成一顆傷口大小的球(Sam稱之"Monkey Ball")，將這顆球直接塞入傷口深處，越深越好。
3. 雙指填塞：以雙手食指交替的方式維持對傷口的壓力，持續將後續的紗布塞入，直到紗布塞滿傷口。如果傷患是有意識的狀態，這過程會造成劇烈的疼痛，但在搶救生命的前提下你必須這麼做。
4. 持續加壓：完成後起持續按壓紗布，提供止血所需的壓力至少持續三分鐘，但Sam還是建議要按到醫療人員抵達現場；在戰術環境中，持續按壓並不是個太好的點子，也因此他們會準備像是AirWrap這樣的充氣加壓設備。
5. 持續出血：假設按壓過程衝發現紗布持續滲血，請繼續塞入原本紗布的另一端，或是第二條紗布。
撕裂傷填塞
1. 清理多餘血液：一樣先對傷口進行清理
2. 找到出血點：由於傷口會出現一個截面，可能有多條血管受損，Sam建議先找出最嚴重的出血點，用Monkey Ball塞住它，再以雙手食指交替將紗布塞滿整個傷口。
3. 持續加壓：Sam分享以手指捏住(Hold)紗布的方式進行按壓，相較手掌按壓能提供動脈更充足的止血壓力。
Bleeding Control: Wound Packing
手指的細節
填塞止血的填塞方式其實滿多種，以下另外分享兩個來自不同頻道的手指操作細節，也許我們可以多加思考找出自己的解決方案。
Six Echo：頻道主Caleb分享以一般繃帶進行填塞的做法，當中有趣的地方在填塞前，Caleb將紗布末端以打結的方式製作前述的Monkey Ball，看起來應該是個更穩當的做法。
Caleb的填塞方式是一邊用手指不斷加壓，一邊用另一隻手把紗布塞進去，手法有些差異。