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【通識】IFAK DIY - 小資族哪樣醫材該先買?


不可否認在台灣有許多醫材,因爲取得困難、周轉率低,在採購上就是一個「貴」字,讓許多狗友在準備IFAK時有不小的心理壓力。

PrepMedic這部影片我覺得有趣的地方在於,他們為大眾在經費有限的狀況下,如何去組合自己的IFAK,並提供了採購的優先順序建議清單。

本清單依照頻道主Sam認為重要的項目排列,因此他提醒假如你一次只能買一樣,請務必要注意排列順序。

注意:

1. 請盡可能不要在IFAK內放入你不會使用的醫材,那只是佔空間且給自己找麻煩。

2. 以下內容提供防災準備參考,相關醫材的使用與訓練,請依循合格培訓機構的指導進行。

3. 本篇內容所提及的醫材順序,是提供大家作為採購重要性的參考,但作為民防準備,仍要盡可能、盡快湊足完整的內容物才能發揮最大功用。

一. 紗布(Gauze)

開頭就來了一個「普通紗布 v.s 凝血紗布 啾是要對決」,不過這邊的紗布所指並非普通外傷包內的單片紗布,而是以S或Z形折疊長條紗布。

Sam說明普通紗布與凝血紗布其實在使用目的上幾乎一樣,可用於頸部、腋下或腹股溝交界處的包紮;當沒有可立即使用的戰術止血帶時,它們同樣都可以用於傷口的止血上,例如填塞止血(請注意不適用於軀幹腔室)。

不過要清楚的知道,凝血紗布具有幫助血液凝結的能力(無論是幾丁聚醣或高嶺土成分),但當然而這差別也顯現在兩者十倍的價差上。

上回講到凝血紗布時有狗友覺得很貴,我是認為這點還是依你希望的效果選擇吧。


二. 止血帶(Tourniquet)

這已經是老生常談的議題了,想了解止血帶怎麼操作請點這前往。

在這部影片中Sam會建議如果無戰術需求,買民用橘色的止血帶是更好的選擇,因為它在進急診室時相當顯眼。

另外不要再亞馬遜上購買醫療耗材,尤其C-A-T止血帶真的超多仿冒品而且你很難去辨識它的真偽,仿品無論在壓桿或絞盤都相當容易斷裂。

這部分已經強調很多次,蝦皮、露天上一堆新台幣 90元到150元的Gen 6仿品,想知道如何辨識真偽,請參考先前轉貼過來自Caesy老師的文章。


三. 壓力敷料(Pressure Dressing)

雖然單看到「壓力」兩個字會直覺與一般彈性繃帶連想在一起,但事實上你可將它理解成是一種帶著敷料或是止血材的彈性繃帶,但有些產品又可以提供更好的壓力。

市面上有許多這類的產品,像是影片中介紹NAR出的ETD (Emergency Trauma Dressing)、OLAES Modular Bandage或是耳熟能詳的以色列繃帶(Israeli Emergency Bandage)等。

Sam建議這類材料可以使用在頭部外傷,或是肢體出血不至於危及生命、不需止血帶的傷口。


四. 求生毯(Space Blanket)

即便是大熱天,當體溫下降至95華氏度(35攝氏度)以下時,人體就會逐漸失去凝血的能力,因此對於因大出血體溫開始下降的傷患,維持體溫是相當重要的。

聚酯薄膜材料製成的求生毯,能反射人體散失的體溫,且防風防雨,適合作為傷患保暖使用。

求生毯有很多不同的款式與價位,Yeti的IFAK內放的是在迪卡儂買約30元的版本,不過像是NAR或許多登山用品社都有販售更進階的加厚版本,大家可以自行考量。


五. 胸封貼片(Chest Seal)

空氣自槍傷或刀傷造成的開放性傷口流入胸腔,使胸內壓增加導致縱膈腔移位,讓血液回流受阻,最終發生休克甚至死亡的現象。

以NAR的產品為例,兩片一組胸封可黏貼於子彈進/出兩側的傷口,上面的三向閥門可讓空氣在傷患呼氣時排出,並阻止吸氣時的空氣流入,以維持肺部正常的擴張運作。

如果更近一步寫成產品介紹,就是:三向閥門可同時幫助傷口血液排出,同時它的設計是三向若有二向阻塞,空氣仍可由剩下一向排出。

Sam說明胸封會放在清單較後的順位,主要是一般人受到槍傷的機會、比例偏低,也讓胸封的重要性相對下降。


六. 鼻咽呼吸道(Nasopharyngeal Airway, NPA)

適用於意識不清或無意識有咳嗽和嘔吐反射,且需要維持呼吸道暢通的傷病患(呼吸時有鼾音),如果懷疑有顱底骨折的狀況,則不應使用NPA,詳細描述可參考安妮怎麼了

在NPA選擇的尺寸上,影片內Sam建議一般成年人以28FR, 7.0mm的尺寸為準,而小孩子使用則應注意採用更小的尺寸。

*關於NPA尺寸目前看到有多種不同的說法,我想來自於不同人種的差異,最保險的做法還是請直接比對從鼻尖到耳垂的距離進行判斷,量測方式請參考教學影片


注意:NPA技能的學習,請務必在專業訓練機構的指導下操作,若未受過專業訓練請勿自行取得後練習。


七. 外傷敷料

像是滅菌紗布、人工皮之類,用於覆蓋一般擦、挫傷這種小出血外傷的敷料。


八. 手套

談到IFAK大家直覺都會想到白色、藍色的醫療手套,不過Sam認為像是廚房用的矽膠手套都是可利用的形式,其目的在於阻隔你的手與傷患血液可能造成的感染。


九. 醫療剪刀(Shear)

可用於裁切醫療耗材,或是在急救時剪開傷患衣物配件,鈍尖的設計可以在緊急操作時避免刺傷對方。

這類產品的價差範圍非常大,從大創49元到上千元的皮人款都有,Sam認為可依據你想重複使用或只是單次使用去選擇價位、品質,但如果是他會寧願選擇較高一點的價位。


關於人工呼吸器CPR面罩

CPR面罩是許多IFAK清單都會建議攜帶的設備,不過Sam說明如果在緊急情境中,他會選擇進行純按壓CPR(Hand-Only CPR),因為在被救助者呼吸道暢通的狀態下,純按壓與傳統每30下2次人工呼吸的效率差異並不太大。

不過他也認為,假如你受過傳統CPR的相關訓練並熟悉操作,你也可以選擇攜帶這樣裝備。

關於純按壓CPR(Hand-Only CPR)操作與按壓節奏,可參考:這裡


關於包裝

不可否認IFAK許多準備概念是圍繞著軍事做設計,因此使用尼龍材質、Molle織帶的專用包具會是在職軍人、軍迷窄宅的首選。

不過對於一般大眾來說,使用這類包具並不容易在日常中攜帶,也因此Sam會建議可以利用塑膠袋將上面的內容物做打包。

他個人偏好使用真空密封袋進行包裝,並依照材料尺寸與可能的使用順序放置,用急著用得越靠近開口。

以下是他個人的打包順序,擺放方式的細節建議直接參考影片:

1. 止血帶:將止血帶垂直於密封袋開口塞在一側(但打開後可直接抽出)

2. 胸封:因為薄,所以可貼在袋子一面的底端

3. 外傷敷料:可與胸封一樣靠在袋子一側

4. 壓力敷料:由於使用上並不是那麼急需,所以放在止血帶旁

5. 紗布與求生毯:由於尺寸相當,因此會把包後放在止血帶旁、壓力敷料上方

6. 呼吸道:與止血帶平息放在旁邊

7. 手套:因為戴手套會是你最先做的事情,如果沒有放在最上方就沒有意義了。

在完成密封後,Sam建議先用你的醫療剪在密封袋開口的兩側,小心地剪出兩個小開口(沒錯,就是泡麵醬料包那樣),然後拿一段紙膠帶將醫療剪纏繞在包裝外側。

這樣的密封IFAK包,你可以將它放在背包中、車子的手帕箱、或是施工的工具和內以備不時之需。

當然如果你需要更大的家庭號IFAK,也可以選用更大的密封袋做包裝。

*關於止血帶收納:

本影片IFAK預設情境為日常常備使用,例如放在背包、車子的手帕箱、工具包內;但作為戰術情境,止血帶應另外放置於顯眼處,例如戰術背心上、IFAK包具的側面或下緣,以利於在受傷時快速讓自己或同伴取得。




How to build an IFAK and save money!




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