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【通識】什麼是「戰壕腳(Trench foot)」?


警告:本篇所提及的足部疾病關鍵字,建議您勿在餐前餐後自行Google。另外為確保大家視覺上的自由,也請不要自行Google後貼來留言區,一但發現一率刪除+封鎖。

如果你看過影集諾曼第大空降(Bend of Brother),或正好追完第六集巴斯通(Bastogne),想信對於主角「醫生」尤金對弟兄們耳提面命「要注意戰壕腳」不陌生吧?

其實從劇情大概可以猜到這是種足部潮濕所造成的疾病,不過Yeti還是忍不住去查了一下到底什麼是「戰壕腳」。

什麼是「戰壕腳(Trench foot)」?

是一種長期暴露於低溫、高濕,使得雙腳失去血液循環與神經功能,最終造成充血、壞死的疾病,一般好發於攝氏-1~4度的低溫下,也有一說是在冰點之上。

第一次世界大戰寒冬在壕溝中作戰的軍人,因缺乏乾燥的襪子與足夠保暖的靴子,有大量士兵患上此病而得名。

初期的6~24小時,患者足部會顯得蒼白、冰涼有刺痛感,且僵直的腳趾與腳踝將造成患者行動上的困難;當病徵發展至中後期,患肢的皮膚容易出現小水泡與紅疹,在戰壕這種衛生不佳的環境中將大幅提高感染風險。

戰壕腳的預防其實就像影集中尤金所說,抱持鞋襪的乾燥與足部保暖,並透過按摩來處使血液循環;如果患上戰壕腳,初期可利用抬高雙腳、熱敷與保持患部清潔的方式進行治療。(中後期涉及多項專業用藥,非本站專業就不贅述了。)

兩次世界大戰中都可見到戰壕腳對於士兵們身體的危害;而身處於亞熱帶環境的我們雖然不容易碰上低溫的環境,但無論是登山健行或是災難發生時避難移動,足部潮濕仍舊是不容忽視的威脅。


潮濕的腳蕉,你還可能得到...


「湄公河會把大兵的腳吃掉(The Mekong will eat a grunt's feet right off his legs)」- 丹中尉

無論是長途步行的鞋內濕氣或是涉水前進弄濕襪子,濕氣將讓足部的皮膚變得脆弱,搭配鞋內摩擦造成的熱點,就容易形成水泡;潮濕不乾淨的襪子也是細菌孳生的溫床,當真菌進入脆弱的表皮,即容易造成足蘚的問題。

而一但足部皮膚受損,在缺乏衛生的環境下更容易加重感染風險,重責造成蜂窩性組織炎等嚴重疾病。

也因此,保持足部的乾燥並適時更換乾燥的襪子是十分重要的事情,這也是為何一般在Go Bag中特別會提到要準備備用的襪子。

怎麼弄乾襪子呢?

登山界常見的建議,就是將濕掉的襪子套在水壺上,在水壺內倒入燒開的熱水,利用表面的溫度讓襪子快速乾燥。

同理,在迪卡儂的網站上也有建議將裝熱水的水壺插入登山鞋中,再用塑膠袋包覆鞋子阻隔外部空氣,也有讓鞋子有快乾的效果。

不過在寒冷、燈火管制無法燒水的阿登森林,將襪子繞在脖子上也許是唯一的辦法吧?

如何預防「水泡」

水泡的預防,選擇合腳的鞋襪、適當的前進節奏以及適時的讓足部降溫,都是相當重要的預防重點,不過本站的設定情境為避難移動,因此我們會更建議要注意足部「痛點」與「熱點」的發生。

1. 貼住容易摩擦部位:移動前建議可以使用運動膠布,貼住腳趾、腳跟等容易與鞋子摩擦的部位,並適時更換貼布。

2. 熱點的處理:一但察覺到熱點,建議立刻脫去鞋襪讓足部能乾燥與降溫,並利用透氣膠布覆蓋熱點位置,以避免皮膚繼續摩擦。

至於水泡發生、破掉的處理與護理方式,我推薦可以參考健行筆記的《足部水泡的預防與處理》,內有更詳細的介紹。

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