有看過影集《諾曼第大空降》的狗友，一定對於第三集卡靈頓中的主角 - E連一排的布洛依不陌生吧？
以前在看這部劇集時，都會認為這個主角為何這麼地窩囊，面對德軍的攻擊只會瑟縮在戰壕中，不像其他E連弟兄們那樣奮勇對抗。
直到大學接觸了心理學，才知道像布洛依這種在面對極端壓力時，顯現出恐慌、僵直，甚至莫名失明的生理反應，都是人類行為正常的防禦機制。
布洛依最後究竟是被德軍射中頸部而亡，還是持續服役到韓戰後，已經有不少內容探討，這篇文章我想藉由布洛依的開場，介紹烏克蘭TDF拍攝的這支關於敵火下心理衛生的影片。
11.6 刊誤啟事：
經詳細查核後，確認本文內所指士兵戰鬥時所發生的心理狀態應為「戰鬥壓力反應(Combat Stress Reaction)」，根據英文版Wiki說法，CSR與ASD在行為反應上有許多重疊之處，差異於在狀態可能維持30天的ASD，CSR屬於可透過適當應對迅速恢復的短期反應，這是大家容易將兩者混淆的地方。
壓力是戰鬥情境下的正常反應
面對槍林彈雨、破片四射的戰場所產生的壓力，能夠幫助我們更容易去適應戰場的瞬息萬變。
但有時因火光、爆炸聲響或是殘酷的視覺景象，所造成的過度訊息刺激，將有可能迫使大腦部分區域的生理機能暫時被關閉，影響個人在戰場上的表現。
這狀態醫學名詞稱為「戰鬥壓力反應(Combat Stress Reaction, CSR)」，有些人會稱之為黑色狀態。
戰場的CSR狀態下，人容易出現以下反應：
- 歇斯底里地大笑或哭泣
- 喊叫或過動
- 無法集中注意力
- 違反邏輯或思維速度
- 遲鈍、昏迷
- 恐慌
心靈的創傷與物理一樣危險
CSR的發生就像是在戰場上受了傷一樣，都是十分危急的狀況。如同影片所說，幫助你的隊友、夥伴是你的義務，在戰情許可的狀況下，你越快行動對他們就越有幫助。
影片中提供了六個步驟，是先進國家軍隊用於CSR狀況發生時，緩解士兵焦慮的方法流程：
步驟一：確保該員沒有受到物理傷害
步驟二：重建人際連結
步驟三：給予情感支持
步驟四：確認認知能力
步驟五：更新現在的狀況
步驟六：協助設定下一步
透過這六個步驟，將有機會協助你的隊友在1.5至2個小時內快速恢復正常狀態。
步驟一：確保該員沒有受到物理傷害
當發現身旁隊友狀態異常時，口頭詢問、確認他是否受傷，這將有助於你辨識對方是真的受傷或是處於CSR狀態之下。
這與CUF的流程相同，要注意的是在確認前記得先挪開對方的武器，卸除武裝。
步驟二：重建人際連結
重建當事人與旁人的連結互動、創造陪伴感是重要的。烏軍的影片中示範，先與當事人面對面，並透過肢體的接觸，如揉捏肩膀、握住當事人的手，並要和緩的要求對方給予回應。
步驟三：給予情感支持
步驟四：確認認知能力
步驟五：更新現在的狀況
剛脫離ASD狀態的隊友，會因大腦部份機能關閉的原因，對於目前作戰的概況、如方向、任務進度等有斷片的情形，因此適時的對他更新最新的進度，有助於他銜接接下來的任務。
影片案例分析，我們可以透過「剛剛發生什麼事（過去）」、「我們當下的狀況（現在）」以及「我們等等要做什麼（未來）」三個部分向他們說明。